Какие шаги предстоит сделать в ближайшем будущем на всех этапах обращения лекарственных препаратов, чтобы сохранить и повысить доступность фармакотерапии? Что необходимо сделать в долгосрочной перспективе?
Мнение Настасьи Ивановой. Первый из перечисленных факторов максимально понятен: в условиях нерегулируемого рынка тенденция к укрупнению является одной из ведущих, независимо от специфики отрасли. Маркетинговый союз — способ выживания малых форм аптечного бизнеса. А показавшая значительный рост e-commerce — средство для развития всех форматов фармрозницы.
Настасья Иванова: В начале 2020-х в структуре аптечного сегмента ощутимо увеличилась доля интернет-технологий. Ковидная пандемия стала точкой отсчета развития сервисов дистанционного обслуживания, которые продолжают завоевывать фармрынок благодаря множеству конкурентных преимуществ. Среди них скорость и удобство поиска, возможность заказать все лекарства в одном месте с доставкой на дом, простота и прозрачность. Речь в первую очередь идет не о сайте или мобильном приложении аптеки, а о продажах медикаментов на крупных маркетплейсах, обладающих необходимыми лицензиями.
Мнение Настасьи Ивановой. Несмотря на мировой кризис, отечественная фармотрасль в прошлом году выросла на 10,6%. С начала 2022 года на территории нашей страны введены в эксплуатацию 13 новых производственных площадок – весьма приличные показатели для экономики, которая находится под беспрецедентным санкционным давлением. Государство продолжило поддерживать российских фармпроизводителей даже в нынешний непростой период – льготными займами, льготными инвесткредитами, за год значительно увеличилось количество аукционов в форме специнвестконтракта. Но режим экономии, несмотря на все стратегическое значение фармацевтической отрасли, затронул и ее.
В 1988 году в систему здравоохранения был внедрен реестр медикаментов, созданный ВОЗ для стран так называемого «третьего мира», где с учетом экономической обстановки лекарства как бы разделились на «необходимые» и «дополнительные». Причины принятия этого решения сегодня понять уже сложно. Но факт остается фактом: зарубежный «базовый минимум» препаратов прочно обосновался в отечественном регулировании и даже стал одним из его ключевых элементов.
Иванова Настасья, Директор ООО «Интер-С Групп»: Основная стратегическая цель развития фармпромышленности с 2009 года не изменилась: акцент по-прежнему сделан на продолжении курса импортозамещения. Но на первый план теперь вышли разработка оригинальных отечественных препаратов и производство лекарств полного цикла, включая субстанции. Несмотря на сложный экономический фон, государство готово поддержать эти процессы – инвестициями, налоговыми льготами и введением заградительных правовых механизмов, например, правила «второго лишнего», которое дает преференции при госзакупках лишь препаратам, произведенным в нашей стране из отечественных субстанций.
Материал издания «Московские Аптеки» с комментариями Настасьи Ивановой. Итоговое оформление госпрограммы переносилось многократно: быстро меняющаяся реальность вносит свои коррективы в долгосрочные планы. Теперь на реализацию «карты стратегического развития» остается не так много времени. И все же за этот период следует максимально приблизиться к поставленным целям: речь, по сути, идет о национальном лекарственном суверенитете.
Комментарий отраслевому изданию: Идея создания единого аптечного ведомства – одного регулятора взамен пяти существующих – не нова. Однако в последние месяцы ее начали всерьез обсуждать на самом высоком уровне. Конечно, в нынешних условиях нет необходимости делать Главное аптекоуправление (ГАУ) органом, который занимался бы абсолютно всеми вопросами лекарственного обеспечения (как это было в советское время). Но именно в рамках одной организации, которая несет ответственность напрямую перед Минздравом, будет проще решать вопросы финансирования госзаказа, централизации закупок льготных препаратов, контролировать чистоту госконтрактов, вести регистр пациентов-льготников, следить за отсутствием дефектуры в аптеках и прогнозировать потребности в фармакотерапии в каждом конкретном регионе.
«Наибольшие опасения у фармспециалистов вызывает риск окончательного превращения аптек в торговые предприятия и дальнейшее обесценивание профессии», — подчеркивает Настасья Иванова, директор фармдистрибутора «Интер–С Групп».
Настасья Иванова, Директор ООО «Интер-С Групп»: Концептуальное значение ФЗ об обращении лекарств переоценить сложно. Однако в 2010-м именно он, наравне с множеством важных и действительно необходимых норм, ввел для производственных аптек запрет на работу с зарегистрированными препаратами. Итог был очевиден: содержать РПО стало нерентабельно. Причем как с точки зрения обеспечения контроля качества, так и с точки зрения изготовления лекформ – себестоимость производства и стоимость конечного продукта были низкими. Кроме того, аптеки получили обязанность приобретать субстанции в «промышленных» количествах, поскольку малых фасовок до последнего времени не предусматривалось.
