Как новый порядок ценообразования отразится на аптеках?

Новые принципы ценообразования на жизненно важные препараты «ЛекОбоз» недавно изучал с точки зрения промышленности. Но чем изменения в регулировании цен обернутся для аптеки? И что еще может повлиять на те ценники, которые видит на витринах пациент? Эти вопросы «ЛекОбоз» решил выяснить у участников аптечного рынка.

Выживание и борьба за покупателя
Получат ли аптеки дополнительную маржу в результате снижения цен на препараты? Директор аптечного маркетингового союза «Созвездие» Сергей Еськин уверен, что нет, скорее, будут вынуждены бороться за выживание.

«Даст ли снижение цен дополнительную маржу аптекам? Думаю, дополнительной доходности аптеки не получат. Уже сейчас в ряде регионов появились изменения по уровню наценок на препараты списка ЖНВЛП в оптовом и розничном сегменте. Как Вы правильно догадались, не в большую сторону, – рассказывает директор аптечного маркетингового союза «Созвездие» Сергей Еськин. – Стоит отметить, что до максимальной розничной цены сегодня мало в каком регионе «дотягиваются». Конкуренция настолько жесткая, что зачастую ценообразование строится не из принципов доходности, а из принципов сохранения покупателя. И стоит учесть, что при понижении цены, даже при сохраненной наценке, сумма дохода снижается (вряд ли стоит ожидать рост объема потребления).

Нет смысла делить шкуру неубитого медведя…. Не будет её, этой самой дополнительной маржи. Аптеки закрываются из-за убыточности. Посмотрите на количество арбитражей на рынке».

Сокращение прибыли
О том, что снижение цен на ЖНВЛП приведет к сокращению прибыли аптечный организаций, согласна директор по развитию аптечной сети «Лидер-Фарм» (город Кострома) Надежда Низова.

«На ЖНВЛП мы потеряем маржу по одной простой причине – если будет снижена регистрационная цена и цена поставки, то, соответственно, свой процент (а он фиксированный и высчитывается от этих показателей) мы тоже будем считать от более низких цифр, – поясняет Надежда Низова. – Естественно, что производитель будет компенсировать провал в сегменте ЖНВЛП, пока будет сумбур на рынке. Насколько он затянется, предположить не могу. Но ясно одно: если заводам станет невыгодно вкладывать в этот сегмент, они не будут этого делать».

«Новая методика не регулирует ценовые надбавки в аптеке. Их определяют региональные нормативно-правовые акты. В настоящее время не все цены на лекарственные препараты, входящие в перечень ЖНВЛП, перерегистрированы. Однако некоторые регионы (например, Краснодарский край) уже издали документы о снижении розничных надбавок на препараты перечня ЖНВЛП, что существенно ухудшит положение аптечных организаций», – комментирует исполнительный директор Ассоциации аптечных учреждений «СоюзФарма» Дмитрий Целоусов.

Переоценка за аптечный счет

Аптеки опасаются, что при пересмотре цен на препараты в сторону понижения компенсировать разницу придется именно им. И такие опасения не безосновательны.

«Мы уже однажды ощутили на себе последствия нового регулирования, – вспоминает генеральный директор аптечной сети «Аптека Фарма» (город Рязань) Александр Миронов. – Совсем недавно была снижена цена на один препарат крупной западной компании. Еще вчера мы покупали его по полторы тысяч рублей. А сегодня он появился у дистрибьюторов за 500. Остатки в аптеках мы переоценивали в минус за свой счет. Если это массово будет в подобном ключе – никаких денег не хватит».

Издержки производителей вырастут
Производители лекарственных средств также не ожидают, что в результате нововведений их жизнь станет легче.

«В целом, издержки в нашей стране выше аналогичных в референтных (по новой методике) странах. Например, зарубежным производителям приходится заново проводить клинические исследования в России», – комментирует директор фармдистрибьютера «Интер-С Групп» Настасья Иванова.

Как компенсировать эти издержки? Ответ понятен. «Хотя и здесь запас прочности на исходе: конкуренция между брендами препаратов-аналогов максимальная. А потребитель-пациент становится более грамотным и информационно образованным: для сравнения цен он использует интернет-ресурсы, а провизоров просит представить дешевые аналоги, – продолжает Настасья. – Для компенсации потерь в России производитель может увеличить цены на данный препарат в другой стране. Конечно, если это позволяет конкуренция». Но…

Контроль за фармпроизводителями усилится

«С учетом сложного экономического положения населения предполагаем, что регулятор, защищая граждан, будет еще жёстче контролировать ценообразование препаратов из перечня ЖНВЛП, – отмечает коммерческий директор «Верваг Фарма» Михаил Маневич. – В частности, производителям станет сложнее пересмотреть цену лекарств на величину инфляции, а дистрибьюторов и аптеки будут контролировать чаще. Соответственно, все звенья цепи производитель-дистрибьютор-аптека будут зарабатывать на данных продуктах меньше».

Прогноз об усилении контроля может подтвердить, в частности, практика ФАС России.

Как рассказали «ЛекОбозу» в пресс-службе ведомства, в 2018 году была снижена на 32% цена на препарат Аранесп (дарбэпоэтин альфа) – лекарство для лечения анемии, вызванной онкологическими заболеваниями или хронической почечной недостаточностью. При первоначальной регистрации в нашей стране предельная отпускная цена на этот стимулятор эритропоэза составляла 66364,02 руб. Но в шести референтных странах – Греции, Чехии, Румынии, Польше, Франции и Словакии – цифра оказалась значительно меньше. Более того, в Греции она была изначально ниже (на дату регистрации в нашей стране в 2011 году). Таким образом, ФАС установила: производителем были предоставлены недостоверные сведения при регистрации препарата. При этом, чтобы сохранить присутствие лекарства и обеспечить к нему доступ пациентов, компания-производитель оперативно перерегистрировала цену, снизив её до уровня минимальной цены в референтных странах. До 45 352,70 руб.

Справедливая цена как проблематичная задача
За 2018 год Федеральной антимонопольной службе удалось снизить 444 цены на лекарства. Суммы были завышены в 2–10 раз. В чем же причина такого «ценового разнообразия»?

«Стоимость одинаковых препаратов в разных странах не может быть абсолютно идентичной. Цену лекарства для потребителя формирует масса факторов. Среди них – в том числе стоимость выведения и обращения конкретного препарата на региональном рынке», – отвечает на вопрос директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов.

Регуляторные правила разных стран, конечно же, отличаются. А вслед за ними – и затраты фармкомпаний. «Естественно, у производителей есть и собственные соображения по ценовой политике, – пояснил эксперт. – Она формируется не только за счёт необходимых вложений, но и исходя из конкурентной ситуации, объёма рынка или экономической ситуации в конкретном регионе. Зачастую глобальные фармкомпании компенсируют низкую стоимость препаратов в одних странах за счёт более высокой в других. Определить достоверно справедливую цену – задача весьма проблематичная...».

Что в результате получат посетители аптек?

Если аптеки от новой методики ценообразования могут лишиться части прибыли, а фармпроизводители вынуждены будут искать способы компенсировать свои издержки, то что сулит нововведение покупателям? Возможно, снижение цен почувствуют посетители аптек?

Эксперты полагают, что цены на ЖНВЛП в аптеках, скорее всего, действительно снизятся. Однако обратной стороной такой экономии может стать исчезновение лекарств с рынка.

С 1 января 2019 года ставка НДС – самого собираемого в Российской Федерации налога – увеличилась с 18% до 20%, поднявшись на уровень 1993 года. «Но на лекарственные препараты налог остается прежним, и поэтому его повышение не должно повлиять на стоимость лекарств. Что касается БАД, изделий медицинского назначения и косметики, то цена на них увеличится, в частности, за счет роста НДС до 20%», – объясняет Михаил Маневич. Не стоит забывать и о товарах неаптечных, но тоже необходимых: значительная их часть станет дороже для покупателя.

Не первый год мы видим, как неожиданно (для пациента) покидают аптеки самые разные лекарства. Например, у компании Sopharma, официальным дистрибьютором которой является «Интер-С Групп», из пяти препаратов ЖНВЛП осталось только два. Но если вырастет курс евро, то и от этих двух производителю придется отказаться. Как прогнозирует Настасья Иванова, уже к началу 2020 года будет заметно, насколько сократится объем рынка ЖНВЛП после частичной перерегистрации цен в сторону понижения.

Ситуация с ценами ЖНВЛП непроста уже сегодня. Как отмечает редактор портала pharm-medexpert.ru Иван Данилов: «Только эта категория лекарств, в целом, по отношению к рынку дает минимальный прирост цены в течение года. По итогам 2017 года было даже зафиксировано падение на 1,8%».

Риски нового законопроекта Об обращении лекарственных средств

«Законопроект «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств», к сожалению, подтвердил многие опасения экспертного сообщества и дал гораздо больше вопросов, чем ответов», – заметил адвокат-партнер Московской коллегии адвокатов «Лебедева-Романова и партнеры» Тамерлан Барзиев. Конечно, документ прошел лишь первое чтение и будет корректироваться. Но некоторые риски понятны уже сейчас.

«Обязательная перерегистрация предельных отпускных цен производителей на ЖНВЛП может обернуться настоящим бедствием. Указанные сроки перерегистрации объективно слишком коротки – учитывая, что некоторым предприятиям придется провести большую работу с несколькими десятками наименований, это и вовсе недопустимо, – объясняет адвокат. – Перерегистрация – затратный процесс. И в конечном счете снижение цен на ЖНВЛП может ударить по кошельку пациента».

Кроме того, изменение цен на ЖНВЛП в таких странах, как Венгрия, Греция, Бельгия, Испания, Нидерланды, Польша, Румыния, Словакия, Турция, Франция, Чехия, и в стране производителя будет обязывать предприятие снижать цену и в России (ведь, согласно методике, она не должна быть выше, чем самая низкая в приведенном списке). Колебания цен неизбежны. Значит, придется каждый раз «опускать планку» вслед за соответствующим минимумом, обращает внимание эксперт. Ведь законопроект говорит: снижать цену можно неограниченное число раз в течение года, а повысить – только один.

Отсюда риторический вопрос: «Какой смысл развиваться на рынке, где цены на некоторые лекарства приходится уменьшать постоянно, а компенсировать это снижение за счет остальных препаратов все сложнее?»

* * *

«С точки зрения удешевления стоимости, выиграет, скорее всего, конечный потребитель – пациент. Но он же может проиграть в предложении ассортимента. Часть препаратов может стать попросту убыточной для производителя, – подводит итог Сергей Еськин. – В числовом выражении рынок однозначно не вырастет. И тут множество факторов, при этом ценообразование не будет играть ведущую роль.

А что касается аптек – им снова придется приспосабливаться. Искать новые ресурсы для выживания».

https://lekoboz.ru/farmrynok/kak-novyj-poryadok-tsenoobrazovaniya-otrazitsya-na-aptekakh